O que é a dispaenuria?
Dispareunia é o termo para dor recorrente na área genital ou dentro da pelvis durante o ato sexual. A dor pode ser aguda ou intensa. Pode ocorrer antes, durante ou após a relação sexual.
A dispareunia é mais comum em mulheres do que em homens. Ela tem muitas causas possíveis, mas pode ser tratada.
O que causa a dispareunia?
Várias condições podem causar a dispareunia. Para algumas mulheres, é um sinal de um problema físico. Outras mulheres podem sentir dor como resultado de fatores emocionais.
As causas físicas comuns de dispareunia incluem:
- secura vaginal da menopausa, parto, amamentação, medicamentos, ou muito pouco excitação antes da relação sexual.
- doenças de pele que causam úlceras, rachaduras, prurido ou ardor
- infecções, como leveduras ou infecções do trato urinário (ITU)
- lesão ou trauma por parto, acidente, episiotomia, histerectomia ou cirurgia pélvica
- vulvodínia, ou dor centrada na área da vulva
- vaginite, ou inflamação da vagina
- vaginismo, ou um aperto espontâneo dos músculos da parede vaginal
- endometriose
- cistite
- doença inflamatória pélvica
- fibróides uterinos
- síndrome do intestino irritável (IBS)
- radiação e quimioterapia
Fatores que reduzem o desejo sexual ou afetam a capacidade de uma pessoa de se excitar também podem causar dispareunia. Estes fatores incluem:
- estresse, que pode resultar no aperto dos músculos do assoalho pélvico
- medo, culpa ou vergonha relacionada ao sexo
- auto-imagem ou questões corporais
- medicamentos, tais como pílulas anticoncepcionais
- problemas em se relacionamento
- condições tais como câncer, artrite, diabetes e doença da tireóide
- histórico de abuso sexual ou estupro
Quais são os sintomas da dispareunia?
A dor da dispareunia pode variar. Ela pode ocorrer:
- na vagina, uretra, ou bexiga
- durante a penetração ou rompimento do himen
- durante ou após o coito
- na pélvis durante o ato sexual
- após uma relação sexual sem dor
- somente com parceiros ou circunstâncias específicas
- com uso de tampão
- junto com queimadura, prurido ou dor
- com uma sensação de dor lancinante, semelhante a cãibras menstruais
Quem está em risco de dispareunia?
Tanto mulheres quanto homens podem experimentar a dispareunia, mas a condição é mais comum nas mulheres. A dispareunia é um dos problemas mais comuns das mulheres na pós-menopausa.
Cerca de 75% das mulheres têm relações sexuais dolorosas em algum momento. Se você estiver correndo um risco maior:
- tomar remédios que causam secura vaginal
- ter uma infecção viral ou bacteriana
- são pós-menopausa
Como é diagnosticada a dispareunia?
Vários testes ajudam os médicos a identificar e diagnosticar a dispareunia. Seu médico começará criando um histórico médico e sexual completo. Possíveis perguntas que seu médico poderá lhe fazer incluem:
- Quando e onde você sente dor?
- Quais parceiros ou posições causam dor?
- Alguma outra atividade causa dor?
- Seu parceiro quer ajudar?
- Existem outras condições que possam estar contribuindo para sua dor?
Um exame pélvico também é comum no diagnóstico. Durante este procedimento, seu médico examinará a área pélvica externa e interna em busca de sinais de dor:
- ressecamento
- inflamação ou infecção
- problemas anatômicos
- verrugas genitais
- cicatrização
- massas anormais
- endometriose
- delicadeza
O exame interno exigirá um espéculo, um dispositivo usado para visualizar a vagina durante um teste de Papanicolaou. Seu médico também poderá usar um cotonete para aplicar uma leve pressão em diferentes áreas da vagina. Isto ajudará a determinar a localização da dor.
Os exames iniciais podem levar seu médico a solicitar outros exames, como por exemplo:
- ultra-som pélvico
- teste de cultura para verificar se há infecção por bactérias ou leveduras
- teste de urina
- teste de alergia
- aconselhamento para determinar a presença de causas emocionais
Como é tratada a dispareunia?
Medicamentos
Os tratamentos da dispareunia são baseados na causa da condição. Se sua dor for causada por uma infecção ou condição subjacente, seu médico poderá tratá-la com:
- antibióticos
- medicamentos antifúngicos
- corticosteróides tópicos ou injetáveis
Se um medicamento de longo prazo estiver causando secura vaginal, seu médico pode mudar sua prescrição. Tentar medicamentos alternativos pode restaurar a lubrificação natural e reduzir a dor.
Baixos níveis de estrogênio causam dispareunia em algumas mulheres. Um comprimido de prescrição, creme ou anel flexível pode administrar uma dose pequena e regular de estrogênio na vagina.
Uma droga livre de estrogênio chamada ospemifeno (Osphena) age como estrogênio nos tecidos vaginais. É eficaz para tornar os tecidos mais espessos e menos frágeis. Isto pode reduzir a quantidade de dor que as mulheres experimentam nas relações sexuais.
Cuidados domiciliares
Estes remédios caseiros também podem reduzir os sintomas de dispareunia:
- Usar lubrificantes solúveis em água. Adquira aqui lubrificantes solúveis em água.
- Faça sexo quando você e seu parceiro estiverem relaxados.
- Comunique-se abertamente com seu parceiro sobre sua dor.
- Esvazie sua bexiga antes do sexo.
- Tomar um banho quente antes do sexo.
- Tome um analgésico de balcão antes do sexo. Encontre uma seleção de analgésicos online.
- Aplique um pacote de gelo na vulva para acalmar a queimadura após o sexo. Compre pacotes de gelo.
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- Terapias alternativas
Seu médico também pode recomendar a terapia. Isto pode incluir terapia de sensibilização ou terapia sexual. Na terapia de dessensibilização, você aprenderá técnicas de relaxamento vaginal, tais como exercícios de Kegel, que podem diminuir a dor após a relação.
Na terapia sexual, você pode aprender como restabelecer a intimidade e melhorar a comunicação com seu parceiro.